掌握7原则,慢性肾脏病友安心吃

肾脏病患盐、水、油都要注意,真的这个不能吃、那个不能碰吗?其实只要掌握7原则,照样吃得健康又安心!


肾病患者的肾脏功能不佳,如果不重视饮食,偏好重油重鹹、大鱼大肉,会使肾脏代谢负荷量过大,加速肾脏病恶化速度。

语欣是慢性肾脏病友,在最近一次的门诊中,医师告诉她要开始进行「低蛋白饮食」的营养控制,语欣听了之后很困惑,到底低蛋白饮食该怎幺吃?什幺可以吃,能吃多少?哪些又不能吃呢?

谨慎饮食
让生活更舒适

「重视饮食」是肾脏病友很重要的一课。只要饮食控制得宜,不仅可保护肾脏、延缓肾病恶化程度,更可让生活舒适。此外,除了糖尿病性的肾脏病患者需要在「血糖」上多加控制外,其他的急性肾衰竭、慢性肾脏病患者皆适用公开指南下列所提的饮食规範。

行政院卫生署桃园医院肾脏科主任王伟杰指出,适当的饮食控制可使含氮废物(即尿毒)的产生减至最低,减轻中毒现象,也可维持身体最低的基本营养需要量及体内电解质平衡,肾脏病友要注重的饮食细节如下:

1蛋白质要控制

振兴医院营养治疗科营养师林孟瑜建议第一、二期慢性肾脏病患者,主要着重「健康饮食」,不要大鱼大热新闻肉、不要过度摄取蛋白质即可,当进入第三期慢性肾脏病时,就要开始控制蛋白质摄取量,以「低蛋白饮食」为主,根据身高、体重与抽血报告摄取适量蛋白质,基本上每公斤体重建议摄取蛋白质0.8至1.0公克。蛋白质过量反而增加肾脏负荷,而加速肾功能恶化。

50%至70%的蛋白质需来自生物价高的动物性蛋白质(例如肉类、鸡蛋、牛奶),其余蛋白质则由米、麵、蔬菜、水果供给。蛋白质含量高但利用率低的食物,容易产生较多含氮废物,肾脏病友应避免食用,此类食物包括:豆类(例如红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁)、麵筋製品(例如麵筋、麵肠、烤麸)、坚果类(例如瓜子、花生、腰果、杏仁果、核桃)。

2热量要足够

热量摄取不足会引起身体组织的蛋白质分解,增加含氮废物的产生,王伟杰医师表示,过多的含氮废物会加重肾脏工作负荷,此外,足够热量的摄取可使蛋白质利用效率更佳。林孟瑜营养师指出,理想体重每公斤约摄取30至35大卡的热量,过重或肥胖者可请医院营养师给予个别建议。

在限制蛋白质的情况下,许多肾脏病友反而易热量摄取不足,林孟瑜营养师建议肾脏病友,每日可食用1至2次低氮澱粉类的低蛋白点心(例如冬粉、米粉、藕粉、粉皮、粉圆、西谷米、芋圆),作为补充热量社会新闻用。